Anmeldung

 

25. Mainzer Allergie-Workshop der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI)

7. bis 8. März 2013
Universitätsmedizin Mainz, Hautklinik und Poliklinik
Langenbeckstraße 1, Mainz

Teilnahmegebühr:

Die Teilnahmegebühr beinhaltet:
• Workshop-Teilnahme 07.-08. März 2013
• Pausenverpflegung an allen Tagen
• Gesellschaftsabend am Donnerstag im Proviantmagazin

Hiermit melde ich mich zur oben genannten Veranstaltung an:

Titel

Name, Vorname (Pflichtfeld)

Adresse Institution

Institution (Pflichtfeld)

Straße (Pflichtfeld)

PLZ (Pflichtfeld)

Ort (Pflichtfeld)

Telefon (Pflichtfeld)

Telefax (Pflichtfeld)

Email (Pflichtfeld)

Am "Mainzer Abend" am Donnerstag, 07.03.2013, 19.00 Uhr, nehme ich
 teil nicht teil

Zahlungsmöglichkeiten:
• Bar vor Ort

• Überweisung auf das unten genannte Bankkonto

Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie,
zugunsten Mainzer Allergie-Workshop,
Deutsche Bank 24 Paderborn: Kto.-Nr.: 505 22 12, BLZ: 472 700 24.
Für Zahlungen aus dem Ausland: IBAN: DE15 4727 0024 0505 2212 00, BIC: DEUTDEDB472