Mitgliedsantrag

Werden Sie noch heute DGAKI-Mitglied und füllen diesen Online-Antrag aus. Für Ärzte und Wissenschaftlicher bis zum 36. Geburtstag ist die Mitgliedschaft kostenlos.

Hiermit stelle ich den Antrag auf Mitgliedschaft in der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI)

Anrede (Pflichtfeld)

Titel

Akademischer Grad

Name (Pflichtfeld)

Vorname (Pflichtfeld)

Geburtsdatum (Pflichtfeld) - Format: YYYY-MM-DD

Arzt für

Tätig als (Pflichtfeld)

Jedes Mitglied gehört einer Sektion an (Junior Members automatisch zusätzlich zu dieser.)
Bitte teilen Sie uns mit, für welche der folgenden Sektionen Sie sich entscheiden: (Pflichtfeld)

DermatologieHNO-HeilkundeImmunologieJunior MembersPädiatriePneumologieUmwelt- / Arbeitsmedizin

Anschrift Dienst

Institution (Pflichtfeld)

Abteilung (Pflichtfeld)

Straße (Pflichtfeld) und Hausnummer (Pflichtfeld)

PLZ (Pflichtfeld)

Ort (Pflichtfeld)

Bundesland/-staat (Pflichtfeld)

Land (2 Zeichen)

Telefon (Pflichtfeld)

Telefax (Pflichtfeld)

Mobil

Email (Pflichtfeld)

Anschrift Privat

Straße (Pflichtfeld) und Hausnummer (Pflichtfeld)

PLZ

Ort

Bundesland/-staat

Land (2 Zeichen)

Telefon

Telefax

Mobil

Email

Alle Post der DGAKI, auch die Fachzeitschrift Allergologie, soll an die
gesendet werden.

Meine Bewerbung wird unterstützt von DGAKI-Mitglied

Genehmigung zur Führung der Zusatzbezeichnung "Allergologie" seit

Der Mitgliedsbeitrag einschließlich Bezug der Fachzeitschrift Allergologie beträgt € 120 pro Jahr.
Juniormitglieder (bis 36. Geburtstag) sind vom Mitgliedsbeitrag befreit.

Die EAACI bietet für Mitglieder der DGAKI die Möglichkeit einer Doppelmitgliedschaft zu einem reduzierten Mitgliedsbeitrag von € 30 pro Jahr an.

Zahlungsmodus für den Mitgliedsbeitrag

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und willige in die Datenverarbeitung ein.

Benötigen Sie Bedenkzeit und bevorzugen Sie die schriftliche Antragstellung? Dann laden Sie sich die PDF-Datei herunter und schicken diese ausgefüllt und unterschrieben per Fax oder Post an die DGAKI-Geschäftsstelle.

DGAKI Mitgliedsantrag