Anmeldung

Sie können sich hier online anmelden.

Teilnahmegebühr:

Die Teilnahmegebühr beinhaltet:
• Akademieteilnahme 28.-29. August 2020
• Teilnahme an der DGAKI-Erfolgskontrolle
• Zertifikat nach erfolgreicher Teilnahme

Hiermit melde ich mich zur oben genannten Veranstaltung an:

Anrede (Pflichtfeld)

Titel

Akademischer Grad

Name (Pflichtfeld)

Vorname (Pflichtfeld)

Adresse Institution

Institution (Pflichtfeld)

Abteilung

Straße (Pflichtfeld)

Hausnummer (Pflichtfeld)

PLZ (Pflichtfeld)

Ort (Pflichtfeld)

Bundesland/-staat (Pflichtfeld)

Land (2 Zeichen)

Telefon (Pflichtfeld)

Telefax

Mobil

Email (Pflichtfeld)

Ich werde den Betrag auf das folgende Konto überweisen:

Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie,
Verwendungszweck AK Curriculum Berlin 2020,
Deutsche Bank 24 Paderborn, IBAN: DE15 4727 0024 0505 2212 00, BIC: DEUTDEDB472

Bitte haben Sie Verständnis, dass die Zahlung bis 15. August 2020 auf dem Konto gutgeschrieben sein muss.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und willige in die Datenverarbeitung ein.