Hiermit stelle ich den Antrag auf Mitgliedschaft in der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI)

Anrede (Pflichtfeld)
FrauHerr

Titel

Akademischer Grad

Name (Pflichtfeld)

Vorname (Pflichtfeld)

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Arzt für

Tätig als (Pflichtfeld)

Jedes Mitglied gehört einer Sektion an (Junior Members automatisch zusätzlich zu dieser.)
Bitte teilen Sie uns mit, für welche der folgenden Sektionen Sie sich entscheiden: (Pflichtfeld)

DermatologieHNO-HeilkundeImmunologieJunior MembersPädiatriePneumologieUmwelt- / Arbeitsmedizin

Anschrift Dienst

Institution (Pflichtfeld)

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Ort (Pflichtfeld)

Bundesland/-staat (Pflichtfeld)

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Telefax (Pflichtfeld)

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Anschrift Privat

Straße (Pflichtfeld) und Hausnummer (Pflichtfeld)

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Bundesland/-staat

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Alle Post der DGAKI, auch die Fachzeitschrift Allergologie, soll an die
DienstanschriftPrivatanschrift gesendet werden.

Meine Bewerbung wird unterstützt von DGAKI-Mitglied

Genehmigung zur Führung der Zusatzbezeichnung "Allergologie" seit

Der Mitgliedsbeitrag einschließlich Bezug der Fachzeitschrift Allergologie beträgt € 120 pro Jahr.
Juniormitglieder (bis 36. Geburtstag) sind vom Mitgliedsbeitrag befreit.

Die EAACI bietet für Mitglieder der DGAKI die Möglichkeit einer Doppelmitgliedschaft zu einem reduzierten Mitgliedsbeitrag von € 30 pro Jahr an.

Zahlungsmodus für den Mitgliedsbeitrag
LastschrifteinzugÜberweisung

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